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警钟敲响:高达40%的肝纤维化会转成肝癌

  危险!肝纤维化治疗不及时会转为肝癌!

  肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生(细胞外基质合成增加)和纤维分解(细胞外基质降解)不平衡的结果。慢性肝病患者绝大多数都有肝纤维化,而肝纤维化正是慢性肝炎发展为肝硬化的中间环节,由于人们往往把焦点集中在肝炎本身的治疗上,往往忽视了肝纤维化的危害。据统计,在肝纤维化患者中,有25%至40%终发展成为了肝硬化乃至肝癌,危及生命健康。因此,广州华港中医肝病医院主任提醒:及早采用正确的治疗方法阻断肝纤维化的发展,是延缓或防止肝硬化、肝癌有效的方法之一。

  

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  谨慎!肝纤维化初期症状隐匿!

  肝纤维化临床症状较隐匿,肝功正常的患者通常没有感觉,很多肝纤维化患者都是检查中无意中发现的。肝纤维化的症状主要有以下几点:

  (1)疲乏无力,这是肝纤维化临床表现为早期常见症状之一。

  (2)肝纤维化临床表现食欲减退,往往是早症状,有时伴恶心,呕吐。

  (3)慢性消化不良症状,腹胀气,便秘或腹泻,肝区隐痛等。但在临床上部分患者并无明显的慢性肝病史,肝纤维化临床表现原因不明,出现上述消化不良症状,并不能确诊为肝纤维化,需进一步检查才发现。

  (4)慢性胃炎,许多慢性肝炎患者出现反酸,嗳气,呃逆,上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状。

  如果在日常生活中身体出现以上症状,千万不能忽视,更不能胡乱用药以缓解症状,要及时到正规的肝病医院进行检查,确诊是否为肝纤维化早期,以免错失早发现肝纤维化的良机,延误病情和治疗。

  (5)肝纤维化临床表现出血,慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纤维化临床表现常出现蜘蛛痣、鼻衄,牙龈出血,皮肤和粘膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多。

  (6)肝脏变硬、变实有疼痛和肿胀感是肝纤维化的明显指征,B型超声、CT、磁共振成像(MRI)等可以发现肝包膜增厚、肝表面轮廓不规则或呈结节状、肝实质的回声不均匀增强或CT值增高、各叶比例改变、脾脏厚度增加及门静脉和脾静脉直径增宽等。

  以上是肝纤维化的明显症状,当身体出现以上症状时,一定要引起高度重视,避免病情进一步恶化而不自知!

  注意!慢性肝炎患者必须定期进行肝纤四项检查

  肝病患者中极少有主动检查肝纤四项的人,大多数是为了令人揪心的“大三阳”、“小三阳”而来,殊不知严重的事态,仍在于肝纤维化转化为肝硬化、肝癌。

  

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  肝纤四项检查,即肝纤维化四项检查,主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。该检查主要包括以下四个检查指标:

  (1)PCIII(III型前胶原):反映肝内III型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性,其它器官纤维化时,PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝,提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展,而PCIII降至正常可预示病情缓解,说明PCIII不仅在肝纤维化早期诊断上有价值,肝纤维化四项在慢性肝病的预后判断上也有意义。肝纤维化四项正常值<18ng/mL。

  (2)IV-C(IV型胶原):为构成基底膜主要成份,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,肝纤维化四项是肝纤的早期标志之一。正常值30-140ng/mL。

  (3)LN(层粘连蛋白):为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白,与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关,慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高,LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外,LN水平越高,肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。肝纤维化四项正常值50-180ng/mL。

  (4)HA(透明质酸酶):为基质成分之一,由间质细胞合成,可较有效灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况,有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌,是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。肝纤维化四项正常值<120ng/mL。

  温馨提示:肝纤维化是一种可逆转的病理改变,如果能早期发现纤维增生、纤维化,并及时开展抗肝纤维化治疗,以肝纤四项为疗效监测指标,逐步进行合理的治疗,是可以达到逆转肝纤维化进程,使得很多肝纤维化早期患者迅速脱离“危险区”。

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